CCC-Ehrennadeln
Bitte das Formular ausfüllen und dann ausdrucken





An das
Comitée Crefelder Carneval 2014 e.V.
Postfach 10 04 41

47704 Krefeld



Krefeld, den 
Wir,  
Verein: 

Straße/Postfach/Nr.: 
PLZ/Ort: 
Ansprechpartner: 

beantragen die Verleihung der   CCC Ehrennadel in

Bronze 
Silber 
Gold 
für Name, Vorname

Begründung:
Tag und Ort   
der Verleihung: 

Ich werde die/den Auszuzeichnende/n davon in Kenntnis setzen, dass sein Name, die Auszeichnung und das Jahr der Auszeichnung in dem Ordensbuch des CCC gespeichert werden. Der/Die Auszuzeichnende hat das Recht diesem zu widersprechen. Mit dem Widerspruch wird dann auch die Auszeichnung zurückgezogen.



Ort, Datum, Unterschrift

CCC vorgelegt am:         ___________________

Entschieden am: ___________________

 

Mitteilung an Verein am: ___________________

Verliehen am:     ___________________

 

Kosten in €:                  ___________________



Formular ausdrucken
      Zurück zur Seite